{"id":1030,"date":"2016-06-28T18:26:03","date_gmt":"2016-06-28T18:26:03","guid":{"rendered":"https:\/\/blantuss.asapro.com.br\/?p=1030"},"modified":"2017-10-22T07:26:15","modified_gmt":"2017-10-22T07:26:15","slug":"quando-o-acesso-ninja-pode-ser-util-na-endodontia-e-na-protese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blantuss.asapro.com.br\/?p=1030","title":{"rendered":"Quando o acesso ninja pode ser \u00fatil na endodontia e na pr\u00f3tese."},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]A inflama\u00e7\u00e3o pulpar pode ter origem microbiol\u00f3gica, qu\u00edmica (materiais odontol\u00f3gicos) e\/ou f\u00edsica (preparos cavit\u00e1rios).\u00a0Em grande parte dos\u00a0casos, mais de um fator est\u00e1 envolvido.<\/p>\n

O preparo cavit\u00e1rio \u00e9 um fator f\u00edsico que causa repercuss\u00f5es sobre a polpa e dela exige um processo reparacional. Em casos onde a polpa n\u00e3o se encontra mais com uma boa capacidade de reparo, uma inflama\u00e7\u00e3o pulpar irrevers\u00edvel ir\u00e1 acontecer. Esta poder\u00e1 ser sintom\u00e1tica ou assintom\u00e1tica.<\/p>\n

Neste caso cl\u00ednico que apresento, o Cirurgi\u00e3o Dentista Reabilitador, realizou um preparo cavit\u00e1rio para remo\u00e7\u00e3o de c\u00e1rie\u00a0e em seguida, na mesma sess\u00e3o realizou a\u00a0moldagem do dente para confec\u00e7\u00e3o de uma restaura\u00e7\u00e3o indireta em cer\u00e2mica.<\/p>\n

Dias ap\u00f3s a sess\u00e3o de moldagem, a paciente desenvolveu uma pulpite irrevers\u00edvel sintom\u00e1tica levando \u00e0 necessidade do tratamento endod\u00f4ntico. Neste momento a restaura\u00e7\u00e3o indireta em cer\u00e2mica j\u00e1 estava pronta e um acesso endod\u00f4ntico convencional levaria a necessidade da confec\u00e7\u00e3o de uma nova moldagem e outra pe\u00e7a cer\u00e2mica gerando mais custos e mais de tempo de tratamento.<\/p>\n

H\u00e1 alguns poucos anos come\u00e7amos a ver com uma alta frequ\u00eancia na endodontia o tema “acesso ninja” o qual virou “moda”na \u00e1rea. Como toda “moda”, ele vai e vem e necessita de tempo para uma sedimenta\u00e7\u00e3o cient\u00edfica. A moda do seu uso tem sido t\u00e3o forte que vem passando por cima de conceitos b\u00e1sicos, fundamentais na endodontia como a necessidade de remo\u00e7\u00e3o de teto da c\u00e2mera pulpar. Este uso indiscriminado da t\u00e9cnica mostra que ainda n\u00e3o houve um amadurecimento do conceito sobre as situa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas em que ele pode ou at\u00e9 deve ser utilizado.<\/p>\n

Accesso ninja n\u00e3o \u00e9 para tudo, n\u00e3o \u00e9 para todos. N\u00e3o \u00e9 para todos os pacientes e t\u00e3o pouco para todos os profissionais.<\/em> Considera\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas como abertura de boca do paciente, uso de acheter du cialis en ligne<\/a> microsc\u00f3pio operat\u00f3rio, presen\u00e7a de restaura\u00e7\u00f5es com rompimento de crista marginal, tipo de curvatura do canal \u00a0e tipo de liga met\u00e1lica da lima endod\u00f4ntica a ser utilizada deveriam ser mais discutidas no campo cl\u00ednico e cient\u00edfico.<\/p>\n

In\u00fameras vezes o acesso ninja\u00a0\u00e9 colocado como fundamental na odontologia “minimamente invasiva” apoiado pela teoria da maior preserva\u00e7\u00e3o de estrutura dentin\u00e1ria levando a uma menor perda de resist\u00eancia do dente. Entretanto, isto, at\u00e9 a presente data n\u00e3o foi cientificamente comprovado atrav\u00e9s de testes biomec\u00e2nicos.<\/p>\n

Todavia, o conceito n\u00e3o deixa de ser importante, n\u00e3o deixa de ser interessante e n\u00e3o deixa de ter a suas indica\u00e7\u00f5es precisas.<\/p>\n

No caso que venho descrevendo neste post, este tipo de acesso tem uma indica\u00e7\u00e3o por proporcionar a preserva\u00e7\u00e3o das paredes do preparo prot\u00e9tico j\u00e1 realizado propiciando a instala\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese j\u00e1 confeccionada anteriormente.<\/p>\n

Neste momento utilizei de uma tomografia realizada pela paciente para outra inten\u00e7\u00e3o e pude analisar tridimensionalmente a posi\u00e7\u00e3o da c\u00e2mara pulpar. Utilizando-se destes dados, do microsc\u00f3pio operat\u00f3rio e do ultrassom, realizei um acesso conservador e o tratamento endod\u00f4ntico em uma \u00fanica sess\u00e3o.<\/p>\n

No planejamento inicial, eu j\u00e1 havia acordado com o Reabilitador indicador para que este viesse \u00e0 minha cl\u00ednica Blantus ap\u00f3s 1 hora e 30 minutos do in\u00edcio da interven\u00e7\u00e3o endod\u00f4ntica para que o mesmo pudesse realizar a cimenta\u00e7\u00e3o do bloco cer\u00e2mico imediatamente ap\u00f3s a finaliza\u00e7\u00e3o da endodontia, ainda no mesmo isolamento alcan\u00e7ando um selamento coron\u00e1rio imediato.<\/p>\n

Como planejado, realizamos o caso de maneira precisa e dentro de um tempo cl\u00ednico vi\u00e1vel. Assim, em uma \u00fanica sess\u00e3o a endodontia foi realizada e o bloco cer\u00e2mico cimentado.<\/p>\n

Seguem as imagens de cada etapa do tratamento.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/1″][vc_gallery type=”image_grid” interval=”3″ images=”1039,1061,1062,1041,1043,1045,1047,1048,1049,1050,1051,1052,1053,1055,1040″ onclick=”link_image” custom_links_target=”_self” title=”Acesso conservador, Preparo Reciprocante e Cimenta\u00e7\u00e3o de Pr\u00f3tese em sess\u00e3o \u00fanica.”][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Accesso ninja n\u00e3o \u00e9 para tudo, n\u00e3o \u00e9 para todos. N\u00e3o \u00e9 para todos os pacientes e t\u00e3o pouco para todos os profissionais. Considera\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas como abertura de boca do paciente, uso de microsc\u00f3pio operat\u00f3rio, presen\u00e7a de restaura\u00e7\u00f5es com rompimento de crista marginal, tipo de curvatura do canal e tipo de liga met\u00e1lica da lima endod\u00f4ntica a ser utilizada deveriam ser mais discutidas no campo cl\u00ednico e cient\u00edfico.
\nTodavia, o conceito n\u00e3o deixa de ser importante, n\u00e3o deixa de ser interessante e n\u00e3o deixa de ter a suas indica\u00e7\u00f5es precisas.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1060,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1030","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blantuss.asapro.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1030","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blantuss.asapro.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blantuss.asapro.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blantuss.asapro.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blantuss.asapro.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1030"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/blantuss.asapro.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1030\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1319,"href":"https:\/\/blantuss.asapro.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1030\/revisions\/1319"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blantuss.asapro.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1060"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blantuss.asapro.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1030"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blantuss.asapro.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1030"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blantuss.asapro.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1030"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}